创伤性脑损伤（TBI）简称脑创伤，是危害人类生命健康的重要疾病之一，在我国年发病率为55.4/10万人口。采用脐带间充质干细胞对35例脑创伤后遗症患者进行移植治疗，移植后6个月自理能力、转移功能、行走及交流功能均较术前有明显改善。

研究发现，男性发生率多于女性，两者比例为2：1。脑创伤多见于交通事故、工伤、运动损伤、跌倒和撞击等。

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随着医疗水平的提高，脑创伤后患者的存活率明显升高，但多遗留有躯体运动功能、语言功能、智力、心理及社会认知等方面的残障，这些残障严重影响了患者的日常生活、工作和学习。

目前常规的颅脑损伤治疗包括急性期的手术治疗、保守的对症治疗以及康复期的物理治疗和功能康复锻炼。

研究报道，在损伤发生1年之内，积极的康复锻炼可以使得受损神经的部分功能得以恢复；然而损伤发生1年后的患者即使进行康复锻炼也很难有所改善。

脑创伤可直接破坏大脑神经元胞体、神经胶质细胞、神经纤维和脑血管等结构，导致各种神经功能障碍。

此外，损伤后的脑组织缺血、肿胀等继发因素还会引起周围未受损伤的脑组织再损伤，甚至可危及生命。

如何有效修复患者神经功能缺损，一直是国内外神经科学基础和临床研究的热点和难点。

传统观念认为神经系统损伤后不可再生，但是随着神经再生科学及干细胞领域的深入研究，这一观点逐渐得到更正。

脑创伤后遗症患者的神经功能恢复主要依赖于正常神经元的代偿作用及室管膜下区和海马旁回的神经干细胞迁移和分化。

但患者自身的干细胞数量有限，自我恢复的效果欠佳。因此，外源性干细胞移植为促进脑创伤后遗症患者神经功能恢复提供了一条新的途径。

辽宁医学院武警总医院研究生培养基地、中国人民武装警察部队总医院、首都医科大学附属北京天坛医院等临床研究团队在《哈尔滨医科大学学报》上发表了题为《脐带间充质干细胞移植治疗脑创伤后遗症35例临床疗效分析》的临床研究报告。

该研究采用脐带间充质干细胞对35例脑创伤后遗症患者进行移植治疗，患者发病年龄与国内外相关文献报道脑外伤发病的高峰年龄(14-26岁)相一致。

手术方式为腰椎穿刺手术。两组患者基线评分均衡，提示两组具有可比性。

研究结果显示：对照组患者经6个月观察，其自理能力、括约肌、转移、行走、交流、认知等功能未见明显改善。而干细胞移植组患者移植后6个月自理能力、转移功能、行走及交流功能均较术前有明显改善。

术后6个月移植组患者的括约肌功能及认知功能亦有好转，功能独立性评定分值分别增高(0.58 4-1.16和0．42 4-1.00)，但差异无统计学意义(P>0.05)。

考虑为研究样本量小以及量表对于括约肌功能和认知功能评定方面尚未非常精准，以至于不能敏感地发现术后特定功能的改善。

下一步研究将继续扩大样本量，改进评价方法(如补充尿动力学检查和神经电生理检查)，就移植后括约肌功能及认知功能进行专项的研究。

通过研究的神经功能评分结果，可充分证实脐带间充质干细胞移植对脑创伤后遗症患者临床治疗的有效性。

同时由于脐带间充质干细胞具有来源广泛、免疫性低、扩增迅速及不受伦理法律限制的优点，使得其在治疗中枢神经系统疾病方面具有巨大的应用前景。

相信随着干细胞移植治疗方面大量基础与临床工作的开展，脐带间充质干细胞移植必将会对中枢神经系统损伤的治疗产生更加深远的影响。

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